Восходящий пиелонефрит

Почки

Восходящий пиелонефрит – это воспалительное заболевание, при котором поражается полая система почек вследствие попадания инфекции через мочевыводящие пути. В этой статье мы детально рассмотрели основные причины и симптомы данного заболевания, а также современные методы его диагностики и лечения.

Этиология и механизмы развития заболевания

При восходящем пиелонефрите инфекция проникает в почки через мочеточники. Причиной чаще всего является воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит) или в уретре (уретрит). Патогенные бактерии при отсутствии надлежащего лечения первичных болезней проникают в полую систему почек и начинают там паразитировать, вызывая острый пиелонефрит.

Восходящий пиелонефрит может быть вызван следующими бактериями:

  • кишечная палочка;
  • протей;
  • энтерококк;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококк.
Кишечная палочка
Кишечная палочка – самая частая причина восходящего пиелонефрита

Особенности клинического течения

Симптомы зависят от формы течения патологии. Выделяют острый и хронический пиелонефрит. Острый воспалительный процесс может переходить в хронический при неправильном лечении.

В таблице представлены основные симптомы, которыми может проявляться острый и хронический пиелонефрит.

Название симптома Острый Хронический
Боль в области поясницы Боль носит постоянный и острый характер. Она локализируется со стороны больной почки. Усиливается при поколачивании ребром ладони по пояснице (симптом Пастернацкого). Боль тупая, ноющая, появляется при обострении.
Интоксикационный синдром Характерная выраженная интоксикация. У больного наблюдается повышение температуры до 38,5 градусов, озноб, головная боль, общая слабость. Температура не поднимается выше 37,5. Она сопровождается головной болью.
Мочеиспускание Характерные симптомы при мочеиспускании связаны с первичным заболеванием. Например, при цистите у человека наблюдаются частые позывы в туалет, а сам этот процесс становится болезненным. Может развиваться полиурия (увеличение объема мочи).

Такое изменение свидетельствует о развитии почечной недостаточности.

Основные методы диагностики

При появлении первых симптомов пиелонефрита следует немедленно обращаться к врачу-урологу. Доктор после проведения осмотра и сбора жалоб, анамнеза направит вас на детальное обследование, которое необходимо для точной постановки диагноза, назначения эффективного лечения и исключения осложнений.

К методам обследования пиелонефрита относятся:

  • Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. В нем можно увидеть увеличение уровня нейтрофилов, СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Эти изменения свидетельствуют о наличии бактериального воспаления.
  • Общий анализ мочи. При пиелонефрите в ней повышены лейкоциты.
  • Ультразвуковое исследование почек (УЗИ). Пораженная почка увеличена в размере.
  • Бактериоскопия осадка мочи.
Боль в пояснице
Боль в пояснице – частый симптом пиелонефрита

Как лечить

Лечение восходящего пиелонефрита может проходить в домашних условиях. Оно должно быть назначено доктором, после прохождения пациентом детального обследования.

Самолечение может быть очень опасным, может привести к тяжелым осложнениям, среди которых почечная недостаточность, сепсис.

Лечение пиелонефрита состоит из следующих компонентов:

  • Диеты. На время терапии следует ограничить употребление соли, острых специй, жирного и жареного. Также необходимо полностью отказаться от алкоголя.
  • Антибиотиков. Чаще всего антибактериальные препараты назначают эмпирическим способом. Для терапии используют антибиотики с широким спектром действия: Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин, Доксициклин. При выраженном воспалительном процессе антиботики вводятся внутривенно.
  • Уросептики – препараты, действие которых направлено на очищение почек и мочеводящих путей от продуктов воспалительных реакций. К ним относятся Уролесан, Канефрон.
  • Мочегонные препараты. Их назначают для создания «промывания» почек. Чаще всего применяют Фуросемид, Лазикс, Торасемид.
  • Антипиретики применяются для снятия температуры. Можно использовать препараты, содержащие в своем составе Парацетамол и Ибупрофен.
  • Спазмолитики применяют для снятия болевого синдрома. Применяют Но-шпу, Папаверин, Дротаверин.
Медикаменты
Препараты для лечения пиелонефрита должен назначать только врач!

Обратите внимание на то, что анальгетики, которые мы привыкли использовать при различных болях – Нимесил, Диклофенак, Индометацин, Анальгин – при пиелонефрите нужно использовать только после консультации с врачом. Эти препараты частично выводятся почками, и при этом могут им навредить.

Восходящий пиелонефрит является серьезным заболеванием, и при отсутствии правильного лечения может привести к осложнениям. Терапия может проводиться в домашних условиях под контролем лечащего врача.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий